Cadre de Santé Junior : Luc Guilloux 

Secrétariat : 02 51 44 65 77 (taper 2)

Horaires accueil secrétariat : 8h30-16h30

Horaires de visite : 13h-20h

Le Court Séjour Gériatrique 2 est un service de 18 lits. Nous accueillons des patients âgés de 75 ans et plus qui nécessitent rapidement une prise en charge pluridisciplinaire et chez lesquels il existe une association de problèmes médicaux (pathologie aiguë associée ou décompensation de maladie chronique), psychologiques (pouvant être en lien avec des troubles cognitifs) et sociaux.

Nos missions principales sont :

• Procéder à une évaluation globale et individualisée du patient gériatrique, à la fois médicale, psychologique et sociale
• Établir les diagnostics et pratiquer les soins non réalisables en ambulatoire : infections, bilan de chute…
• Évaluer et adapter avec le patient et son entourage les conditions de vie ultérieures (environnement de vie matériel et humain) et organiser le retour
• Les patients sont admis directement dans le service à la demande du médecin traitant ou adressés par le Service des Urgences.

L’équipe pluridisciplinaire comprend infirmières (titulaires d’un DU gérontologique et soins palliatifs), aides-soignantes (issues de la gériatrie, de la psychiatrie ou de service post-urgence), agents de service hospitalier, psychologue, assistante sociale,  kinésithérapeutes, diététiciennes, ergothérapeute, psychomotricienne.

Il est situé géographiquement dans le bâtiment du Pont Rouge, au premier étage.

Cadres de Santé : Virginie Ageneau & Louise Minaud (Cadre de Santé Junior)

Secrétariat : 02.51.44.63.31

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

Horaires de visite : 14h-20h

Le SMR comprend 65 lits, situé dans le bâtiment du Pont Rouge. Il accueille des patients qui justifient de soins spécifiques médicaux ou chirurgicaux ou/et une prise en charge rééducative sur un plateau de rééducation. L'équipe soignante comprend des médecins, infirmières, aides-soignantes, kinésithérapeutes, psychologue et assistante sociale. La prise en charge peut être complétée d'une prise en charge par une orthophoniste, une ergothérapeute, une diététicienne. Des avis spécialisés peuvent être sollicités en cours de séjour. Les objectifs de soins sont définis en début d'hospitalisation avec le patient et réévalués en cours d'hospitalisation. La sortie est organisée vers le lieu de vie adapté à l'état de santé et l'autonomie du patient en collaboration avec l'assistante sociale.

Douze lits identifiés en soins palliatifs sont répartis au sein du SMR. La prise en charge des patients se fait également par une équipe pluridisciplinaire avec des soignants ayant pour certains une formation en Soins palliatifs. Une réunion hebdomadaire permet de questionner chaque semaine en équipe pluridisciplinaire la prise en charge du patient. L'avis de l'équipe mobile de soins palliatifs peut être sollicité sur des symptômes rebelles d'inconfort. Les services sont équipés d'un salon pour l'accueil des familles. Un accompagnement par l'association JALMAV peut être proposé.

Programmé

Cadre de Santé : Aurélie Deminière

Secrétariat : 02 51 44 65 77 (taper 2)

Horaies accueil secrétariat : 8h30-16h30

L’HDJ propose une prise en charge sur une journée par une équipe pluridisciplinaire. Il est un centre de prévention, diagnostic et d’évaluation du patient âgé sur le territoire. Il concerne une personne en perte d’autonomie sur le vieillissement vivant à domicile ou en institution et âgé de plus de 70 ans. Cette personne présente un ou plusieurs problèmes médicaux, psychologiques ou sociaux qui nécessitent l’intervention d’une équipe pluridisciplinaire.

L’HDJ gériatrique assure une interface entre la médecine hospitalière et la médecine de ville.

Il est situé au sein du Bâtiment du Pont Rouge

Non programmé

Cadre de santé : Aurélie Deminière

Secrétariat : 02.51.44.63.31

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

L’HDJ non programmé permet des évaluations et des prises ne charges gériatriques urgentes.

Une équipe pluridisciplinaire (médecin, infirmier, aide-soignante, assistante sociale, diététicienne, kinésithérapeute) et l’accès au plateau technique permet des évaluations rapides pour de multiples motifs : bilan de chute, bilan d’altération d’état général, difficultés de maintien à domicile, troubles cognitifs d’évolution rapide.

Il est également possible de réaliser des prises en charge médicales plus complexes, telles que des transfusions ou des perfusions de médicaments hospitaliers.

L’objectif de l’HDJ est de répondre rapidement et d’être une alternative à l’hospitalisation complète et au passage aux urgences.

Cadre de Santé : 

Secrétariat : 02.51.08.55.00

Horaires accueil secrétariat : 9h-18h

L’Equipe d’Optimisation du Parcours de soins est un équipe de recours pour les personnels de santé (médecins libéraux, infirmères d’EHPAD, encadrant d’établissement d’accueil…) dont le but est d’orienter au mieux le patient âgé de plus de 75 ans, ou porteur de handicap, dans les différentes filières hospitalières. Elle permet d’organiser une consultation, une évaluation pluridsiciplinaire ou une hospitalisation, selon les besoins et l’urgence de la situation.

Cadre de santé : Aurélie Deminière

Secrétariat : 02.51.44.63.31

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

Réalisé à la demande d’un médecin spécialiste d’organe ou d’un médecin généraliste. L’HDJ oncogériatrique permet une évaluation globale d’une personne âgée de plus de 75 ans atteinte d’un cancer, afin de déterminer et d’adapter le plan de soins et de prise en charge de la façon la plus personnalisée possible.

Cadre de Santé Junior : Louise Minaud 

Secrétariat : 02.51.44.63.31

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

Horaires de visite : 14h-18h

L’Unité Cognitivo-Comportementale, UCC, est née du Plan Alzheimer 2008-2012.

L’UCC du CHD Vendée est, à ce jour, la seule unité de ce type au niveau départemental.

Ce service, attenant au SSR4 du CHD, est une unité de 10 lits proposant un programme personnalisé de réhabilitation cognitive et comportementale. Il accueille des patients malades Alzheimer ou maladies apparentées présentant une décompensation aigue avec troubles du comportement productifs, rendant compliqué le maintien dans leur lieu de vie habituel (domicile privé, Ehpad).

Une équipe pluridisciplinaire formée aux troubles psycho-comportementaux prend en charge les patients : ergothérapeute, psychomotricienne, psychologue, aides-soignants, assistants en soins gérontologiques, IDE, gériatre.

Après une évaluation des problématiques comportementales et des capacités préservées, une approche comportementale individualisée est proposée par l’équipe. Un plan de soins personnalisé est défini pour chaque patient dans l’objectif de limiter les troubles. Des activités thérapeutiques et occupationnelles sont proposées, de façon collective ou individuelle, afin de favoriser la stimulation cognitive et le maintien de l’autonomie.

Le temps d’hospitalisation permet également l’adaptation et l’équilibration des traitements médicamenteux, en tenant compte de l’évaluation gériatrique globale.

L’objectif principal du séjour à l’UCC est de permettre au patient un retour dans son lieu de vie habituel.

Les aidants familiaux sont accompagnés pendant le temps du séjour par les équipes soignantes ainsi que par la psychologue. Une réflexion est menée pour chaque patient afin de définir le projet de vie le plus adapté et guider les familles dans leurs démarches, en lien avec l’assistante sociale du service.

Un compte-rendu d’hospitalisation et un plan d’approche comportementale sont rédigés en fin d’hospitalisation pour guider les aidants professionnels dans l’accompagnement du patient.

Un suivi par l'EMCC Equipe Mobile Cognitivo-Comportementale est proposé à la sortie d'hospitalisation de l'UCC afin d'accompagner les familles ainsi que les professionnels du domicile ou des EHPAD.

L’EMCC (Équipe Mobile Cognitivo-Comportementale), créée en janvier 2021, est issue d’une réflexion de l’équipe soignante de l’UCC et constitue un projet porté par l’ARS Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire.

Secrétariat : 02 51 44 63 31
Horaire : 9h00 à 13h00 et de 13h30 à 17h00 du lundi au vendredi

Cette équipe est composée de professionnels (ergothérapeute, psychomotricienne, psychologue, aides-soignants, assistants en soins gérontologiques, IDE, gériatre) ayant acquis une expérience au sein de l’UCC dans l’accompagnement des patients présentant une Maladie d’Alzheimer ou apparentée avec des troubles du comportement productifs.

L’EMCC prend en charge ces patients au sein de leur Ehpad, sur sollicitation du médecin traitant, médecin coordonnateur ou de l’équipe soignante.

Les demandes sont étudiées et un rendez-vous sur site ou téléphonique est proposé aux soignants de l’établissement afin d’évoquer ensemble la problématique comportementale. A l’issue de l’entretien, une synthèse est rédigée et des propositions d’approche comportementale, environnementale, socio-familiale et thérapeutique sont faites. Les comptes-rendus sont adressés aux médecins correspondants ainsi qu’à l’équipe soignante de l’Ehpad. Un suivi de situation peut être organisé à distance du premier contact.

L’EMCC accompagne également les patients sortants d’hospitalisation à l’UCC en proposant un rendez-vous à 8 ou 15 jours après la sortie.

Cette expertise permet de soutenir des équipes soignantes d’Ehpad en situation de crise et peut également éviter au patient certaines hospitalisations inutiles ou inadaptées.

Le projet de cette nouvelle activité est d’étendre son accompagnement et les visites à l’ensemble des Ehpad du département ainsi qu’aux patients vivant au domicile privé.

L’EMCC (Équipe Mobile Cognitivo-Comportementale), créée en janvier 2021, est issue d’une réflexion de l’équipe soignante de l’UCC et constitue un projet porté par l’ARS Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire.

Cette équipe est composée de professionnels (ergothérapeute, psychomotricienne, psychologue, aides-soignants, assistants en soins gérontologiques, IDE, gériatre) ayant acquis une expérience au sein de l’UCC dans l’accompagnement des patients présentant une Maladie d’Alzheimer ou apparentée avec des troubles du comportement productifs.

L’EMCC prend en charge ces patients au sein de leur Ehpad, sur sollicitation du médecin traitant, médecin coordonnateur ou de l’équipe soignante.

Les demandes sont étudiées et un rendez-vous sur site ou téléphonique est proposé aux soignants de l’établissement afin d’évoquer ensemble la problématique comportementale. A l’issue de l’entretien, une synthèse est rédigée et des propositions d’approche comportementale, environnementale, socio-familiale et thérapeutique sont faites. Les comptes-rendus sont adressés aux médecins correspondants ainsi qu’à l’équipe soignante de l’Ehpad. Un suivi de situation peut être organisé à distance du premier contact.

L’EMCC accompagne également les patients sortants d’hospitalisation à l’UCC en proposant un rendez-vous à 8 ou 15 jours après la sortie.

Cette expertise permet de soutenir des équipes soignantes d’Ehpad en situation de crise et peut également éviter au patient certaines hospitalisations inutiles ou inadaptées.

Le projet de cette nouvelle activité est d’étendre son accompagnement et les visites à l’ensemble des Ehpad du département ainsi qu’aux patients vivant au domicile privé.

Secrétariat 02 51 44 63 31
9h00 à 13h00 et de 13h30 à 17h00 du lundi au vendredi

Cadre de santé : Stéphanie Jaud & Katia Leneveu

Secrétariat : 02.51.44.61.55

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

Horaires de visite : 13h-20h

Un gériatre est présent en semaine pour prendre en charge les patients âgés de plus de 75 ans, hospitalisés en orthopédie pour une fracture. Cette intervention, conjointe avec le chirurgien et l’anesthésiste, permet d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles, afin d’éviter ou de corriger les décompensations d’organes pouvant survenir à la suite de l’opération.

Secrétariat : 02.51.44.63.31

Horaires accueil secrétariat : 9h-17h

Elles sont réalisées par un gériatre pour les patients de plus de 70 ans, permet d’évaluer l’existence ou le suivi de troubles des fonctions supérieures. Elles permettent l'évaluation des capacités des fonctions supérieures des patients ayant notamment une plainte mnésique ainsi que l'orientation vers des explorations complémentaires si besoin (tests neuro-psychologiques, imagerie cérébrale, consultations psychologiques ou psychiatriques). Une consultation d'annonce diagnostique est organisée à l'issue de ces bilans et un suivi du patient est proposé. La consultation mémoire est en lien avec l'HDJ gériatrique.

Pour les patients de moins de 70 ans, les consultations sont assurées par le service de Neurologie (02 51 44 62 58)

• Dr Nora BEGUIN : cheffe de clinique - assistante, partagée avec le CHU de Nantes, DU mémoire
• Dr Emilie BLAIN : médecin généraliste
• Dr Fabienne BLANCHET : gériatre, DU soins palliatifs, oncogériatrie, plaies et cicatrisation et mémoire
• Dr Marion CUBILLE : gériatre, DU mémoire et plaie et cicatrisation
• Dr Romain DECOURS : gériatre, chef de service, DU oncogériatrie et en nutrition de la personne âgée, expert pour les mesures de protection judicaires
• Dr Emeline DILLOT : médecin généraliste
• Dr Monica EA : gériatre, DU mémoire, plaie et cicatrisation
• Dr Amélie GABORIT GUYOMARD : gériatre, DU psychiatrie de la personne âgée
• Dr Coralie GENDRE : gériatre
• Dr Clarisse HUMEAU : médecin généraliste, DU Médecine de la personne âgée
• Dr Sylvain LE GENTIL : gériatre, DU mémoire et oncogériatrie
• Dr Caroline LEROUX : gériatre
• Dr Audrey MAREAU : médecin généraliste
• Dr Martine MARTIN GRELLIER : gériatre, DU oncogériatrie et en cardiogériatrie
• Dr Elise MARTIN : gériatre, DU mémoire et psychiatrie de la personne âgée
• Dr Pauline MOTTE VINCENT : gériatre, DU oncogériatrie et en soins palliatifs
• Dr Laetitia PERRON : médecin généraliste, DU Médecine de la personne âgée
• Dr Robin SCHEER : gériatre, DU psychiatrie de la personne âgée