Médecine nucléaire


Service

Chef de service
Dr. Cédric MATHIEU
Cadre de santé
Mme Sophie GROSEIL

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La Roche-sur-Yon 02 51 44 62 89 medecine.nucleaire@chd-vendee.fr

Présentation


La médecine nucléaire consiste en l'administration d’un médicament radioactif, soit pour réaliser une imagerie métabolique à visée diagnostique, soit pour réaliser un traitement.

A titre diagnostique :

La médecine nucléaire permet d'explorer le fonctionnement de la quasi-intégralité des organes, et donc des pathologies, chez tous les patients, du nourrisson à la personne âgée.

  1. Les explorations pratiquées au CHD Vendée

Scintigraphie couplée au scanner (TEMP-TDM) :

  • Ostéo-articulaire 

Adulte : rhumatologie, traumatologie et oncologie,
Pédiatrie (sepsis ostéo-articulaire),
Dépistage de l’amylose cardiaque.

  • Cardiaque 

Myocardique après épreuve d’effort (Dépistage et suivi de la maladie coronaire),
Évaluation de la fonction ventriculaire gauche,
Évaluation de l’innervation sympathique cardiaque par la MIBG.

  • Pulmonaire

Dépistage et suivi des maladies thromboemboliques pulmonaires,
Bilan de l’hypertension artérielle pulmonaire,
Diagnostic du shunt pulmonaire,
Bilan préopératoire d’une chirurgie pulmonaire.

  • Endocrinienne 

Thyroïde y compris nouveau-né, 
Parathyroïdes,
Surrénales.

  • Cérébrale 

Perfusion cérébrale,
DATSCAN.

  • Rénale 

MAG III Lasilix,
DMSA.

  • Repérage du ganglion sentinelle dans la prise en charge des cancers du sein, des mélanomes et des cancers ORL.

  • Vidange gastrique.

  • Péritonéale.

  • Recherche de saignement digestif.

  • Lymphoscintigraphie des membres.

La TEP-TDM :

  • 18F-FDG :

Bilan et suivi des pathologies néoplasiques,
Dépistage et suivi des vascularites,
Bilan des maladies infectieuses et inflammatoires,
Recherche d’endocardite,
Dépistage et suivi de la sarcoïdose cardiaque.

  • 18F-Choline

Bilan d’extension des adénocarcinomes de la prostate,
Exploration des parathyroïdes.

  • 18F-Dopa

Bilan et suivi de tumeur neuroendocrine.

  • 18F-PSMA (18F-DCFPyL)

Bilan d’extension des adénocarcinomes de la prostate,
Bilan de récidive des adénocarcinomes de la prostate.

  • Cérébrale :

18FDG,
18F-Dopa,
Traceurs des plaques amyloïdes.

  1. A titre thérapeutique

Les traitements pratiqués au CHD-VENDEE

Traitement par iode 131 des hyperthyroïdies,

Radiothérapie interne sélective (radio embolisation) par microsphères d’yttrium 90 des tumeurs hépatiques,
 

Traitement par XOFIGO au radium 223 dans les cancers de la prostate,

Synoviorthèses (Yttrium 90, Erbium 169 et Rhénium 186) en rhumatologie.

  1. Les spécificités

Grâce à un plateau technique dans un seul bâtiment de plain-pied, le parcours du patient est facilité pour optimiser les délais de prise en charge.

Au CHD Vendée, les images sont interprétées par des spécialistes expérimentés en médecine nucléaire en collaboration avec les cliniciens, les radiologues et les radiothérapeutes, permettant d'affiner le diagnostic et de réaliser des examens TEP-TDM en position de traitement.

Le personnel est formé à l'hypnose ce qui permet une prise en charge des patients anxieux, claustrophobes ou douloureux.

  1. Les équipements

Le service de médecine nucléaire est doté d’équipements de médecine nucléaire performants. Ces équipements permettent une précision diagnostique accrue avec :

  • 2 TEMP-TDM Siemens,

  • 2 TEP-TDM GE.

L’équipe pluridisciplinaire du service est composée de :

5 praticiens hospitaliers : 

  • Dr Thomas Hervouët

  • Dr Frédéric Quétu

  • Dr Amandine Pallardy

  • Dr Cédric Mathieu

  • Dr Linh Vu

2 radiopharmaciens

  • Dr Vincent Dalibard

  • Dr Aurélien Contini

1 physicien médical

  • M. Fabien Audran

1 Personne compétente en Radioprotection (PCR)

  • M. Christophe David, Dr. Sc.

1 cadre de santé

  • Mme Sophie Groseil

15 manipulateurs en électroradiologie

1 interne en radiopharmacie

4 Préparateurs en pharmacie hospitalière

5 secrétaires

6 Agents de service hospitalier

A votre arrivée dans le service vous serez accueillis par les secrétaires qui se chargeront de votre enregistrement administratif pour votre examen. Elles se chargent de la planification des rendez-vous et du suivi de la transmission des résultats d’examen (saisie des comptes rendus, envoi des résultats).

Les manipulateurs(rices) vous prendrons en charge pour la réalisation de l’examen qui nécessite en grande majorité la pose d’une voie veineuse pour l’injection du radio élément permettant de faire l’examen.

Ces médicaments radiopharmaceutiques sont préparés par les radiopharmaciens et les préparateurs en pharmacie affectés au service.

L’interprétation des résultats et la consultation post examen sera assurée par les médecins nucléaires du service.

Les contrôles des appareillages et des locaux garantissant la sécurité des patients et des personnels sont assurés par la personne compétente en radioprotection et le physicien médical, qui participe aussi à l’optimisation des protocoles afin de réduire les doses délivrées aux patients.