La pharmacie du CHD Vendée dispose d’une autorisation pour dispenser des médicaments aux patients ambulatoires.

Seuls certains médicaments peuvent être dispensés en rétrocession :

• Les médicaments non disponibles en pharmacie de ville inscrits sur une liste spécifique.

• Les médicaments sous autorisation temporaire d’utilisation (ATU).

• Les antiviraux : traitements VIH et Hépatite (disponibles en ville et à l’hôpital).

• Les médicaments en essais cliniques.

Ces médicaments sont pour la plupart très coûteux et ne sont disponibles que sur commande.

Ils sont parfois soumis à une prescription réservée aux médecins hospitaliers et/ou à certains médecins spécialistes. Nous ne pourrons honorer une ordonnance qui ne respecte pas ces conditions.

Modalités pratiques

• Téléphoner préalablement pour connaître la disponibilité des médicaments (≈ 10j).

• Apporter toujours l'original de l'ordonnance.

• Vous munir de votre carte vitale et de votre attestation de mutuelle.

• Récupérer une fiche de circulation au bureau des entrées avant de vous présenter à la pharmacie.

• Pour la pharmacie de La Roche sur Yon Une place de parking « Usagers Pharmacie » (arrêt-minute) est à votre disposition sous le porche du Bâtiment Femme-Enfant.

À savoir

• La dispensation est faite pour un mois maximum. En cas de voyage à l’étranger supérieur à un mois, vous devez obtenir au préalable une dérogation de votre caisse d’assurance maladie. Cette démarche est à réaliser au minimum 1 mois avant votre départ.

Le jour de la dispensation, vous devrez obligatoirement, présenter une ordonnance dont la durée est suffisante pour couvrir la durée du séjour ainsi que le courrier d’accord de votre caisse d’assurance maladie.

• Une ordonnance est valable 3 mois à partir de la date de prescription pour la première dispensation.

Le secteur médicament est chargé d’assurer :

• Le référencement et l’achat des médicaments en collaboration avec les médecins.

• L’approvisionnement et la dispensation des médicaments.

• La gestion des médicaments à statut particulier (essais cliniques, médicaments sous autorisation temporaire d'utilisation…).

• Le bon usage du médicament en collaboration avec les équipes médicales et soignantes.

• La traçabilité des médicaments notamment ceux dérivés du sang.

• La gestion de la pharmacovigilance de l’établissement.

• Le paramétrage informatique des médicaments dans le logiciel dossier patient informatisé de l'établissement.

Le secteur des dispositifs médicaux (DM) est chargé d’assurer :

• L’achat des DM stériles, implantables ou non via des achats régionaux (groupement du Poitou Charentes) ou départementaux (site support).

• La gestion, l’approvisionnement et la distribution des DM / DMI à l’ensemble des services du CHD Vendée.

• La traçabilité des DM implantables.

• La coordination de la matériovigilance au niveau départemental.

Il est coordonné par 2 pharmaciens, 1 préparateur pour la gestion du stock pharmacie et 3 préparateurs dédiés au sein du bloc opératoire.

La pharmacotechnie est une unité sécurisée spécialisée dans la manipulation des traitements anticancéreux (Chimiothérapies) certifiée ISO9001 : V15 attestant d’une démarche qualité continue.

Elle dispose d’une équipe pharmaceutique spécifiquement formée à la réalisation de préparations injectables stériles dans des enceintes sécurisées.  Le service se situe au sein de l'hôpital de jour d’Onco-hématologie sur le site de La Roche-sur-Yon.

 L’unité de pharmacotechnie du CHD Vendée réalise :

• La production des chimiothérapies injectables pour le CHD Vendée (Site de la Roche-sur-Yon, Luçon et Montaigu) et de ses établissements associés (Challans, Fontenay-le-Comte et l’HAD Vendée) afin de permettre une administration sécurisée sur les différents hôpitaux de jours ou au domicile du patient.

• Les traitements dans le cadre de protocoles de recherche clinique.

• Les préparations  magistrales et hospitalières (crème,solution buvable, gélules,…) dans un contexte d’hospitalisation lorsque les médicaments commercialisées ne sont pas adaptés (pédiatrie) ou ne sont pas disponibles (pas de médicament sur le marché ou en rupture).

L’activité de radiopharmacie fait partie du domaine de la pharmacie hospitalière.

Cet exercice comporte plusieurs missions. La Radiopharmacie est notamment chargée d’assurer :

• La gestion, l’approvisionnement et la détention des médicaments radiopharmaceutiques (MRP), trousses, générateurs et précurseurs. Le caractère radioactif de ces médicaments implique leur utilisation quasi extemporanée avec une gestion quotidienne (voire même horaire dans le cas des émetteurs de positons).

• La préparation des MRP qui fait intervenir deux types de matières premières. D’une part le radionucléide, d’autre part, la trousse (ou vecteur) qui est la substance active et qui donnera, après marquage par le radionucléide approprié, le MRP souhaité. Ces préparations radiopharmaceutiques sont généralement multidoses, d’où un respect strict des règles d’asepsie, en plus des règles de radioprotection. Comme il s’agit de préparations quasi extemporanées, il sera nécessaire de les contrôler et de maîtriser les équipements (appareils de mesure notamment) et les locaux de préparation (contrôles environnementaux).

• Les contrôles de ces préparations qui sont galéniques, physiques, chimiques.

• La dispensation et la traçabilité des MRP.

• La gestion des déchets radioactifs qui se fait en collaboration avec la personne compétente en radioprotection. Le tri est effectué en fonction de la période physique des radionucléides. Après une mise en décroissance fonction de la période du radionucléide, ces déchets rejoindront la filière à laquelle ils appartiennent

En milieu hospitalier, le service de stérilisation tient une place essentielle dans la lutte contre les infections nosocomiales. Pour prévenir la transmission des micro-organismes et supprimer la contamination par le matériel, les dispositifs médicaux réutilisables sont pris en charge par l’équipe de stérilisation (un seul site de production sur La Roche sur Yon) et rendus « stériles ».

Au CHD Vendée, la stérilisation est certifiée NF ISO 9001 et NF ISO 13485 depuis 10 ans, prouvant l’engagement du service dans une démarche qualité (gestion des risques, traçabilité des opérations, écoute clients, formation continue  du personnel travaillant dans ce secteur).

La stérilisation est une activité « optionnelle » de la PUI (pharmacie à usage intérieure), soumise à autorisation de fonctionnement par l’ARS.

 « On ne stérilise bien que ce qui est propre »

Après leur utilisation, les instruments (ou dispositifs médicaux réutilisables) doivent être :

• Prédésinfectés.
• Contrôlés pour le lavage (démontés, écouvillonnés, brossés…).
• Lavés en laveur désinfecteurs (température à 93 °C pendant 3 minutes).
• Séchés.
• Recomposés (contrôle du fonctionnement, des références) et conditionnés (sachets, containers, paniers emballés).
• Stérilisés par autoclaves (plateau de température à 134°C pendant 18 min).
• Validés puis étiquetés (preuve de la « stérilité »).

Toutes ces étapes sont indispensables et demandent un minimum de 6 heures de prise en charge.

L’activité annuelle est de 4.8 à 5 millions d’unités d’œuvre, soit 150 containers/paniers emballés et 400 sachets par jour en moyenne.

• Dr Yannick POIRIER, Pharmacien, Chef de service multisite, secteur médicament
• Dr Jean-Christophe FREVILLE, Pharmacien, secteur médicament, référent site de Luçon
• Dr Thomas TIPHINE, Pharmacien, secteur médicament, référent site de Montaigu
• Dr Marie-Caroline BRIANCEAU, Pharmacien, secteur médicament
• Dr Cécilia HURLUPE, Pharmacien, référente secteur dispositifs médicaux
• Dr Valérie VIAUD-CHATTI, Pharmacien, secteur dispositifs médicaux
• Dr Victoire LE BIGOT, Pharmacien, secteur dispositifs médicaux
• Dr Erwin RAINGEARD, Pharmacien, référent pharmacotechnie
• Dr Amandine LASSALLE-DIGUET, Pharmacien, pharmacotechnie
• Dr Amélie ANDRIEU, Pharmacien, pharmacotechnie
• Dr Marie PALAMINI, Pharmacien, pharmacotechnie
• Dr Vincent DALIBARD, Radiopharmacien, référent radiopharmacie
• Dr Aurélien CONTINI, Radiopharmacien
• Dr Floriane LEROUX, Pharmacien, référente stérilisation
• Dr Marie-Charlotte TAUPENOT, Pharmacien, stérilisation
• Mme Sophie VERNY, Cadre de Santé, référente site de Luçon
• M. Hervé MÉTEIER, Cadre de Santé, référent site de Montaigu
• Mme Maglia FIGUREAU, Cadre de Santé, stérilisation

L’équipe multisite de la PUI du CHD Vendée est composée de :

• 15 Pharmaciens
• 6 Internes
• 3 Cadres de Santé
• 40 Préparateurs en pharmacie
• 1 IDE
• 16 Aides de pharmacie – magasiniers
• 3 ASH
• 2 Adjoint des cadres
• 6 Adjoints administratifs hospitaliers
• 4 Gestionnaires de production en stérilisation
• 18 Agents de stérilisation