Nous vous proposons une offre en éducation thérapeutique pour les personnes atteintes de diverses maladies chroniques à travers plusieurs programmes :

Accident vasculaire cérébral : Programme Vivre après un AVC

• Programme autorisé en 2012, renouvellement 1 en Mai 2016, et renouvellement 2 en Mai 2020.

• Coordonnateur : Mme Héraud Marielle, cadre de santé

• Intervenants : Médecin, infirmière, diététicienne et patient partenaire
• Lieu : Service de Neurologie

Le programme s’adresse aux patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique avec un projet de retour à domicile ainsi qu’à l’entourage proche.

Allergies Alimentaires Pédiatriques en Vendée : Programme VENDÉTAAP

• Programme autorisé en Octobre 2020
• Coordonnateur : Dr Raymond, pédiatre
• Intervenants : Médecin, infirmière puéricultrice, diététicienne
• Lieu : Service de Pédiatrie

Le programme s’adresse aux enfants scolarisés de 3 à 18 ans présentant une ou des allergies alimentaires nécessitant des adaptations, accompagnés de leurs proches (parents le plus souvent).

Asthme de l’adulte et Bronchopneumopathie chronique obstructive

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Août 2015, renouvellement 2 en Juin 2019
• Coordonnateur : Mme Turcot, cadre de santé
• Intervenants : Médecin, infirmière, masseur-kinésithérapeute, diététicienne
• Lieu : Service de Pneumologie

Le programme s’adresse aux patients asthmatiques et aux patients atteints de bronchopathie chronique obstructive. 

Asthme de l’enfant : Programme Espace du souffle (Enfants de 3 à 6 ans et de 6 à 12 ans)

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019
• Coordonnateur : Dr Raymond, pédiatre
• Intervenants : Médecin, infirmière puéricultrice, masseur-kinésithérapeute
• Lieu : Service de Pédiatrie

Le programme s’adresse aux enfants asthmatiques nécessitant un traitement de fond, accompagnés de leurs proches (parents le plus souvent).

Auto sondage urinaire  - "Se sonder au quotidien"

• Programme autorisé en Septembre 2020
• Coordonnateur : Mme Garnier Céline, Cadre de santé
• Intervenants : Infirmière et chirurgien
• Lieu : Service de Chirurgie Urinaire

Le programme s’adresse aux patients, homme et femme, du territoire vendéen ayant des troubles de la vidange vésicale pour lesquels le sondage urinaire est nécessaire plusieurs fois par jour.

Diabète de l’adulte de type 1 et 2, et programmes spécifiques concernant la pompe à insuline, l’insulinothérapie fonctionnelle, les jeunes adultes diabétiques (de 17 à 25 ans) et le diabète gestationnel

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019 

• Partenariat avec le Réseau Vendée Diabète - Nutrition

• Coordonnateur : Mme Tapon Véronique, Cadre de santé 

• Intervenants : Médecin, infirmière, aide-soignant, diététicienne, enseignant en activité physique adaptée et de santé
• Lieu : Service de Diabétologie-endocrinologie

Le programme s’adresse aux adultes diabétiques de type 1 ou 2, ou aux femmes enceintes ayant un diabète gestationnel sous insuline.

Diabète de l’enfant

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019 
• Partenariat avec le réseau Diab Enfant
• Coordonnateur : Dr Etoubleau, pédiatre
• Intervenants : Médecin, infirmière puéricultrice, diététicienne
• Lieu : Service de Pédiatrie

Le programme s’adresse aux enfants diabétiques de la naissance à 18 ans.
Relai formalisé avec l’équipe du programme d’éducation diabète de l’adulte, notamment le programme spécifique pour les jeunes adultes diabétiques.

Eczéma atopique

• Programme déclaré en Décembre 2021

• Coordonnateur : Mme Bourru, Cadre de santé

• Intervenants : Médecin et infirmier

• Lieu : Service de dermatologie

Le programme s’adresse aux patients adultes atteints d'eczéma atopique, quel que soit leur traitement et/ou la gravité de leur pathologie.

Épilepsie : Programme Epi ’Alors

• Programme autorisé en Août 2018
• Coordonnateur : Mme Babin, infirmière EEG
• Intervenants : Médecin, infirmière 
• Lieu : Service de Neurologie

Le programme s’adresse aux personnes adultes atteintes d’épilepsie ayant un retentissement important dans la vie quotidienne.

Hépatite fibrosante chronique et Hépatite virale chronique

• Programme autorisé en Novembre 2016, renouvellement 1 en Janvier 2021

• Coordonnateur : Mme Cauneau, infirmière
• Intervenants : Médecin, infirmier, diététicienne, infirmier en addictologie
• Lieu : Service de Gastro-entérologie

Le programme s’adresse aux patients atteints d’une hépatite fibrosante chronique et/ou d’une hépatite virale chronique.

Insuffisance cardiaque – Programme Mon cœur par cœur

• Programme autorisé en Janvier 2021

• Coordonnateur : Mme Dorémus, cadre de santé

• Intervenants : Médecin et infirmier

• Lieu : Service de médecine 1 Site de Luçon

Le programme s’adresse aux patients insuffisants cardiaques du territoire Sud Vendée, dans un premier temps, ayant au décours d’un épisode de décompensation cardiaque nécessité une hospitalisation.

Insuffisance rénale chronique : Programme Néphroprotection

• Programme autorisé en Février 2017 renouvellement 1 et déclaré en Février 2021

• Coordonnateur : Dr Querard, néphrologue
• Intervenants : Médecin, infirmière, diététicienne
• Lieu : Service de Néphrologie-Dialyse

Le programme s’adresse aux patients en insuffisance rénale chronique suivis en Néphrologie au CHD Vendée.

Insuffisance rénale terminale : Programme Dialyse péritonéale et Autodialyse / Hémodialyse à domicile

• Programme autorisé en 2010, renouvellement n°1 : Août 2015 et renouvellement n°2 : Août 2019
• Partenariat avec l’ECHO (Expansion des Centres d’Hémodialyse de l’Ouest)
• Coordonnateur : Dr Target, néphrologue
• Intervenants : Médecin, infirmière, diététicienne. Partenariat avec la psychologue et l’assistante sociale de l’ECHO
• Lieu : Service de Néphrologie-Dialyse

Le programme s’adresse aux patients insuffisants rénaux chroniques terminaux, nécessitant à court ou moyen terme une technique d’épuration extra-rénale proposée par les néphrologues du CHD Vendée : hémodialyse en unité d’autodialyse, dialyse péritonéale et hémodialyse quotidienne à domicile.

Lombalgie chronique - Programme RÉÉDUC’TON DOS

• Programme autorisé en Janvier 2021

• Coordonnateur : Mme Marsollier Catherine, Cadre de santé

• Intervenants : Médecin, masseur kinésithérapeute, ergothérapeute, enseignant en activité physique adaptée

• Lieu : Service de Soins de suite et de réadaptation Site de Luçon

Le programme s’adresse aux personnes présentant des douleurs lombaires chroniques récurrentes ayant un impact significatif dans la vie quotidienne.

Il est proposé en Hospitalisation à temps partiel où la prise en charge globale du patient, dite « bio-psycho-sociale »prend en compte son vécu physique, psychologique et socio-professionnel.

Maladie coronaire

(en Hospitalisation à temps partiel en Soins de Suite et de Réadaptation)

• Programme autorisé en 2014, renouvellement 1 en 2017, renouvellement 2 et déclaré en Juillet 2021
• Coordonnateur : Dr Orion, cardiologue
• Intervenants : Médecin, infirmière, masseur-kinésithérapeute, diététicienne et psychologue
• Lieu : Service de Rééducation au Pont Rouge CHD Vendée en Hospitalisation à temps partiel

Le programme s’adresse aux patients atteints de maladies coronaires après une phase aiguë et de façon concomitante à leur programme de réadaptation cardiaque (réentrainement à l’effort).

Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : MICI, je me sens mieux !  

• Programme déclaré en Avril 2023

• Coordonnateur : Mme Potier Clémence

• Intervenants : Médecin, infirmier, aide-soignant, diététicien et patient expert

• Lieu : Service de gastro-entérologie 

Le programme s’adresse aux patients adultes atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, diagnostiqués depuis plus de trois mois, traités ou non.

Maladies Respiratoires Chroniques

(en hospitalisation à temps partiel en Soins de Suite et de Réadaptation)

• Programme autorisé en Décembre 2018
• Coordonnateur : Mme Chapeleau, cadre de santé 
• Intervenants : Médecin, infirmière, masseur-kinésithérapeute, diététicienne
• Lieu : Service de Rééducation au Pont Rouge CHD Vendée en Hospitalisation à temps partiel

Le programme s’adresse aux patients atteints de BPCO, quel que soit son stade (priorité pour stade 3 et 4) ou après une exacerbation aiguë (en particulier si elle conduit à un séjour en réanimation), dilatation des bronches, affections fibrosantes respiratoires et pathologies respiratoires chroniques responsables d’un handicap évaluable (dyspnée et/ou altération de la qualité de vie). 

Obésité de l’adulte : Programme Nutrition

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019 

• Partenariat avec le Réseau Vendée Diabète - Nutrition

• Coordonnateur : Mme Tapon Véronique, Cadre de santé 

• Intervenants : Médecin, diététicienne, psychologue, masseur-kinésithérapeute et infirmière
• Lieu : Service de Diabétologie-endocrinologie

Le programme s’adresse aux patients âgés de plus de 18 ans, autonomes, exprimant l’envie et la volonté de perdre du poids sur le long terme et ayant un projet de chirurgie bariatrique (Chirurgie de l’obésité).

Obésité et surpoids de l’enfant : Programme T’ES CAAP « Ton Équilibre Santé, c’est Alimentation et Activité Physique »

• Programme autorisé en Novembre 2018 - déclaré depuis Octobre 2022
• Coordonnateur : Mme Brehu, cadre de santé
• Intervenants : Médecin, infirmière puéricultrice, auxiliaire de puériculture, enseignant en activité physique adaptée et de santé, diététicienne et psychologue
• Lieu : Service de Pédiatrie

Le programme s’adresse aux enfants de 6 à 18 ans en situation de surcharge pondérale ou obésité définie par un médecin spécialiste.

Ostéoporose

• Programme autorisé en Juillet 2020
• Coordonnateur : M. Caulier Michel, rhumatologue 
• Intervenants : Médecin, infirmier, diététicien, ergothérapeute, enseignant en activité physique adaptée
• Lieu : Service de Rhumatologie 

Ce programme s'adresse à tout adulte du territoire vendéen atteint d’ostéoporose entraînant un fort risque de fracture ou ayant occasionné au moins une fracture impactant son autonomie.

Parkinson : Programme " Park'actif : soyez acteur de votre Parkinson ! "

• Programme déclaré en février 2023
• Coordonnateur : Mme Héraud Marielle, cadre de santé
• Intervenants : Médecin, infirmier, masseur kinésithérapeute, psychologue
• Lieu : Service de Neurologie

Le programme s’adresse aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson, idiopathique ayant des capacités cognitives et motrices suffisamment préservées pour acquérir des compétences, ainsi qu'à l'entourage du patient.

Pré greffe rénale

(mise en œuvre au CHD Vendée du programme régional coordonné par le CHU de Nantes)

Programme hémi-régional développé en partenariat avec le CHU de Nantes, autorisé en Février 2014, coordonné par le Dr Meurette, néphrologue au CHU de Nantes.

Le programme s’adresse aux patients en attente d’une greffe rénale et se déroule dans le service de Néphrologie-Dialyse du CHD Vendée selon les mêmes modalités qu’au CHU de Nantes.

Psoriasis – Programme "Bien dans mon pso"

• Programme autorisé en Janvier 2021

• Coordonnateur : Mme Bourru, Cadre de santé

• Intervenants : Médecin et infirmier

• Lieu : Service de Dermatologie

Le programme s’adresse aux patients atteints de psoriasis nécessitant un traitement quel qu’il soit (topique,  systémique, photothérapie et/ou biothérapie…)  visant à l’amélioration significative de la qualité de vie.

Rhumatismes inflammatoires chroniques

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019 
• Coordonnateur : Dr Caulier, rhumatologue
• Intervenants : Médecin, infirmière, masseur-kinésithérapeute et psychologue
• Lieu : Service de Rhumatologie

Le programme s’adresse aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique notamment).

Sclérose en plaques : Programme EDUC'SEP

• Programme autorisé en 2012, renouvellement 1 en août 2016, renouvellement 2 en août 2020 
• Coordonnateur : Mme Héraud Marielle, cadre de santé
• Intervenants : Médecin, infirmière, psychologue et assistante sociale
• Lieu : Service de Neurologie 

Ce programme s’adresse aux patients atteints de sclérose en plaques nouvellement diagnostiqués, à ceux qui nécessitent une mise en place de traitement de fond ainsi qu’aux patients traités présentant une intolérance et/ou une mauvaise observance, accompagnés de leurs proches s’ils le souhaitent.

Stomathérapie pour les personnes avec une stomie urinaire et/ou digestive

• Programme autorisé en 2010, renouvellement 1 en Juin 2015, renouvellement 2 en Juin 2019 
• Coordonnateur : Mme Tessier-Vincent, infirmière stomathérapeute
• Intervenants : Infirmière, diététicienne et chirurgien
• Lieu : Service de Chirurgie Digestive

Le programme s’adresse aux patients ayant eu une intervention chirurgicale, en urgence et/ou programmée conduisant à la mise en place d’une stomie digestive ou urinaire définitive ou temporaire.

VIH

(mise en œuvre au CHD Vendée du programme régional coordonné par le COREVIH Pays de la Loire)

• Programme régional renouvelé par le COREVIH en 2016
• Coordonnateur : Dr Brunet-Cartier, SMIT Hôtel Dieu, CHU Nantes
• Référent médical au CHD Vendée : Dr Léautez, infectiologue
• Intervenants : Médecin, infirmière, psychologue, diététicienne et représentant associatif
• Lieu : Consultation de Médecine Post-Urgence

Le programme s’adresse aux personnes infectées par le VIH et plus particulièrement au moment de l’annonce de la séropositivité VIH, de l’indication d’un traitement antirétroviral (préparation-initiation) et en cas d’échec de traitement et/ou avec des difficultés d’adhérence au traitement antirétroviral. Le programme se déroule selon les modalités du programme du COREVIH Pays de la Loire.

La coordination de l'éducation thérapeutique du patient au CHD Vendée

La coordination de l’éducation thérapeutique du patient est une entité transversale sur les trois sites du CHD Vendée, menée par Monsieur Pascal Lejeune, médecin neurologue - référent ETP et Madame Marie Bourdon, cadre supérieur de santé - référent ETP et accompagnés de Mesdames Annabelle Locteau et Anne Bourabier, infirmières de coordination pour une mise en œuvre au plus près des professionnels.

Nous accompagnons les professionnels de santé pour maintenir la qualité des programmes d’éducation et conduisons parallèlement des projets institutionnels en étroite collaboration avec les équipes de soins mettant en œuvre ces programmes d’ETP sur les domaines suivants :

• Accès aux programmes d’éducation thérapeutique pour les patients quel que soit leur site de prise en charge
• Communication et diffusion de l’offre en ETP du CHD Vendée en intra et extra hospitalier
• Impact des programmes d’éducation thérapeutique en termes de qualité de vie et d’acquisitions de compétences pour les patients

L’équipe est en lien avec l’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire et participe aux projets régionaux en éducation thérapeutique (Guide des indicateurs d’évaluation en ETP en 2016 , Structure régionale en éducation thérapeutique en 2017,…).

La Coordination est aussi une ressource méthodologique : législation, outils existants ou nouveaux, outils à disposition des équipes comme COMETE (apprentissage des compétences d’adaptation),… et est en lien avec l’IREPS 85 (Instance régionale en Éducation et Promotion de la Santé) pour des outils, formations ponctuelles ou tout autre besoin.

Bénéficier d'un programme d'éducation thérapeutique du patient

L’accompagnement en éducation thérapeutique est complémentaire de la prise en charge médicale de la maladie chronique puisque le médecin référent de la maladie chronique s’implique dans la prise en charge globale de cette dernière.

Le médecin réfèrent peut orienter vers un programme éducatif. En échanger avec lui est important.

Le médecin référent ne participe pas systématiquement au parcours en éducation thérapeutique mais il en est toujours informé. Il converse toute sa légitimité dans le suivi de la personne touchée par la maladie tout au long du parcours éducatif.

Pour bénéficier d’un programme d’éducation en lien avec une maladie chronique, il est nécessaire d’en parler avec le médecin référent ou l’équipe de professionnels qui assure le suivi régulier de la maladie chronique. Ces derniers permettront d’identifier si le programme existant est adapté aux besoins de la personne concernée.